あしたばデンタルクニックのウィルス対策

当院では、院内感染の対策はもちろん、ウィルス対策も万全に行っています。室温22度以上、湿度50%を次亜塩素酸水にて院内は維持されています。これにより患者さんが受付を行っている時点でウィルスを死滅させる対策を講じています。スタッフの体温測定、清掃業者の検温、宅配業者については入り口付近で荷物を置いて帰ってもらい外部との人の接触の軽減にも努めています。患者さんにも検温や手の消毒、お口の洗浄などご協力をお願いしております。

ウィルス除去・ピュオロジエン・ゲル

亜塩素酸ナトリウム(二酸化塩素)製剤による除ウィルス・除菌・消臭を行っています。
空気中に蒸散することで、浮遊しているウィルスを除菌します。

FDA(アメリカ)では殺菌、消毒剤、除菌などで認可
日本国内では、二酸化塩素として、水道法(殺菌・消毒)、厚労省(食品添加物)
亜塩素酸ナトリウムとして、厚労省(食品添加物、殺菌剤として)認可

ウィルス除去・ピュオロジエン・ゲル

お口の中に使用する水

次亜塩素酸水を使って除菌を徹底しています。
当院で使用する次亜塩素水は、歯周病治療、院内感染の予防にも効果があります。高い殺菌力によって、MERS、肝炎、エイズなどほぼ全ての細菌やウィルスを殺菌します。

新型コロナウイルスに対する当院の取り組み

コロナウイルス(エンベロープタイプ)の殺菌にはアルコールと共に次亜塩素酸が効果的です。
厚生労働省の見解では、0.1%(1000ppm)次亜塩素酸ナトリウム水溶液で効果ありとなっています。
当院では治療前に有効残留塩素濃度500ppmのPOICウォーターでうがいしていただいています。
次亜塩素酸と次亜塩素酸ナトリウムの比較を見ると次亜塩素酸のほうが、効果的です。
次亜塩素酸ナトリウム1000ppmは次亜塩素酸水12.5ppm相当となります。
厚生労働省でも、次亜塩素酸は次亜塩素酸ナトリウムの80倍の効果があるとしています。
お口の中の殺菌効果、新型コロナウイルスも撃退出来ます。
また、空気中にも次亜塩素酸水を噴霧して、診療室全体もウイルスを撃退しています。
安心して治療を受けてください。

・ヒトに日常的に感染する風邪の10~15%(流行期35%)は4種のコロナウイルスが原因、
これに近年流行したSARS、MERSを加え、今回の新型が7種類目の人に感染するコロナウィルス

コロナウィルス対策

感染の疑いがある患者を診察する際、医療者はどのような準備や装備が必要ですか?

手洗いなどの衛生対策を心がけてください。手などの皮膚の消毒を行う場合には、消毒用アルコール
(70%)を、物の表面の消毒には次亜塩素酸ナトリウム(0.1%)が有効であることが分かっています。
※ 0.1% = 1000ppm

次亜塩素酸水と次亜塩素酸ナトリウムの同類性
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次亜塩素酸水に関する詳細資料

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コロナウイルスとは

ヒトに感染するコロナウイルス

ヒトに蔓延している風邪のウイルス4種類と、動物から感染する重症肺炎ウイルス2種類が知られている。

風邪のコロナウイルス

ヒトに日常的に感染する4種類のコロナウイルス(Human Coronavirus:HCoV)は、HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1である。風邪の10~15%(流行期35%)はこれら4種のコロナウイルスを原因とする。冬季に流行のピークが見られ、ほとんどの子供は6歳までに感染を経験する。多くの感染者は軽症だが、高熱を引き起こすこともある。HCoV-229E、HCoV-OC43が最初に発見されたのは1960年代であり、HCoV-NL63とHCoV-HKU1は2000年代に入って新たに発見された。

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス(SARS-CoV)

SARS-CoVは、コウモリのコロナウイルスがヒトに感染して重症肺炎を引き起こすようになったと考えられている。2002年に中国広東省で発生し、2002年11月から2003年7月の間に30を超える国や地域に拡大した。2003年12月時点のWHOの報告によると疑い例を含むSARS患者は8,069人、うち775人が重症の肺炎で死亡した(致命率9.6%)。当初、この病気の感染源としてハクビシンが疑われていたが、今ではキクガシラコウモリが自然宿主であると考えられている。雲南省での調査では、SARS-CoVとよく似たウイルスが、今でもキクガシラコウモリに感染していることが確認されている。ヒトからヒトへの伝播は市中において咳や飛沫を介して起こり、感染者の中には一人から十数人に感染を広げる「スーパースプレッダー」が見られた。また、医療従事者への感染も頻繁に見られた。死亡した人の多くは高齢者や、心臓病、糖尿病等の基礎疾患を前もって患っていた人であった。子どもには殆ど感染せず、感染した例では軽症の呼吸器症状を示すのみであった。

中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)

MERS-CoVは、ヒトコブラクダに風邪症状を引き起こすウイルスであるが、種の壁を超えてヒトに感染すると重症肺炎を引き起こすと考えられている。最初のMERS-CoVの感染による患者は、2012年にサウジアラビアで発見された。これまでに27カ国で2,494人の感染者がWHOへ報告され(2019年11月30日時点)、そのうち858人が死亡した(致命率34.4%)。大規模な疫学調査により、一般のサウジアラビア人の0.15%がMERSに対する抗体を保有していることが明らかになったことから、検査の俎上に載らない何万人もの感染者が存在していることが推察される。その大多数はウイルスに感染しても軽い呼吸器症状あるいは不顕性感染で済んでおり、高齢者や基礎疾患をもつ人に感染した場合にのみ重症化すると考えられる。重症化した症例の多くが基礎疾患(糖尿病、慢性の心、肺、腎疾患など)を前もって患っていたことが解っている。15歳以下の感染者は全体の2%程度であるが、その多くは不顕性感染か軽症である。ヒトからヒトへの伝播も限定的ではあるが、病院内や家庭内において重症者からの飛沫を介して起こる。年に数回程度、病院内でスーパースプレッダーを介した感染拡大が起こっているが、市中でヒトからヒトへの持続的な感染拡大が起こったことは一度もない。2015年に韓国の病院で起こった感染拡大では、中東帰りの1人の感染者から186人へ伝播した。

動物コロナウイルス

コロナウイルスは家畜や野生動物などの、我々の周りに棲息するあらゆる動物に感染し、様々な疾患を引き起こすことも知られている。イヌ、ネコ、ウシ、ブタ、ニワトリ、ウマ、アルパカ、ラクダなどの家畜に加え、シロイルカ、キリン、フェレット、スンクス、コウモリ、スズメからも、それぞれの動物に固有のコロナウイルスが検出されている。多くの場合、宿主動物では軽症の呼吸器症状や下痢を引き起こすだけであるが、致死的な症状を引き起こすコロナウイルスも知られている。家畜では豚流行性下痢ウイルス(PEDV)、豚伝染性胃腸炎ウイルス(TGEV)、鶏伝染性気管支炎ウイルス(IBV)、実験動物ではマウス肝炎ウイルス(MHV)、ペットでは猫伝染性腹膜炎ウイルス(FIPV)が致死的である。コロナウイルスの種特異性は高く、種の壁を越えて他の動物に感染することは殆どない。

ウイルス学的特徴

電子顕微鏡で観察されるコロナウイルスは、直径約100nmの球形で、表面には突起が見られる。形態が王冠“crown”に似ていることからギリシャ語で王冠を意味する“corona”という名前が付けられた。ウイルス学的には、ニドウイルス目・コロナウイルス亜科・コロナウイルス科に分類される。脂質二重膜のエンベロープの中にNucleocapsid(N)蛋白に巻きついたプラス鎖の一本鎖RNAのゲノムがあり、エンベロープ表面にはSpike(S)蛋白、Envelope(E)蛋白、Membrane(M)蛋白が配置されている(図1)。ウイルスゲノムの大きさはRNAウイルスの中では最大サイズの30kbである。遺伝学的特徴からα、β、γ、δのグループに分類される。HCoV-229EとHCoV-NL63はαコロナウイルスに、MERS-CoV、SARS-CoV、HCoV-OC43、HCoV-HKU1はβコロナウイルスに分類されている。

感染症法での取扱い

日本国内でSARS-CoVやMERS-CoVの感染者が見つかった場合、病気の伝播を抑えるために、感染症法(感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律)に従って感染拡大防止策がとられる。SARS-CoVとMERS-CoVは共に、感染症法において二類感染症に分類されている。感染者には感染症指定医療機関への入院措置がとられ、陰圧管理された病室で治療を受けることになる。同時に疫学調査が行われ、感染経路や接触者が特定される。実験室内でのSARS-CoVとMERS-CoVの所持についても、感染症法によって規制されている。SARS-CoVは二種病原体、MERS-CoVは三種病原体に分類されており、「所持の許可」、「教育訓練」、「滅菌の管理」において、SARSの方がMERSよりも厳しく管理されている。SARS-CoVとMERS-CoVはいずれもBSL3実験室内に保管して取り扱う必要がある。一方、風邪のウイルスHCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1は特に危険な病原体ではないため、感染症法での指定は無く、BSL2実験室で取り扱うことができる。

参照(国立感染症研究所HPより)

厚生労働省から国民に向けた感染症対策

感染症対策の基本

正しい手の洗い方

咳エチケット・マスクの着用

マスクについてのお願い

3つの密を避けましょう